急性渗出性心包炎的诊断要点

急性渗出性心包炎的诊断要点

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体征取决于心包积液量,正常人心包腔内有25~30ml液体,当心包腔内液体达50ml以上则为心包积液。

当心包积液量<150ml时,可无任何体征;心包积液量较多时,可有以下体征:心向两侧扩大,改变体位时浊音界随之改变,心尖搏动减弱或消失,如心尖搏动可见,则在心浊音界左缘的内侧;心音遥远;在左肩胛下出现叩诊呈浊音,可闻支气管呼吸音(Ewart征)。

大量积液可出现心脏压塞征象,表现为颈静脉怒张、心动过速、收缩压下降、奇脉、肝肿大、腹水、下肢水肿等。张博士医考

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