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立克次体肺炎诊断是内科主治医师考试中涉及重要内容，张博士医考特整理相关内容如下：

（一）临床表现

潜伏期一般约为2～5周张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整 理。起病急，有寒战、高热（常为弛张热）、头痛及全身乏力，尚可引起消化道症状，无皮疹，热程一般为l一3周 个别病例呈慢性过程，发热数月甚至1年以上张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。于发热第2周出现干咳，少数有粘痰，偶有痰中带血丝，可有胸痛以及肌痛、浮肿、大汗、衰竭等 肺部体征多不明显，可有呼吸音减低及细小湿啰音，数日后即可消失张博士医考|搜集整理。 .还可有相对缓脉、肝脾肿大等 Q热尚可引起肝炎、心内膜炎、心肌炎、心包炎、脑炎、肾炎等，可单独或联合发病. .

（二）实验室检查

白细胞计数多正常，也可增高或降低 血沉轻度增快. .发热期有轻度蛋白尿 可有血清GTP增高. 张博士|医考搜集整理。

（三）X线检查

胸片表现为张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！不等的斑片状模糊影，或肺叶实变，常局限于一侧或两侧肺下叶，吸收期可呈圆形阴影，消散较慢，常于3—4周内吸收，甚至可延至10周以上方能完全吸收

（四）特殊检查

血清免疫学检查和病原体分离是确诊立克次体肺炎的检测手段张博士医考整 理。 .如补体结合试验、凝集试验、酶联免疫吸附试验（EIA）及间接荧光抗体试验等均具有特异性诊断价值 DNA探针技术和PCR技术正在临床试用中张博士医考|搜集整理。 .

（五）鉴别诊断

需与病毒性肺炎、支原体肺炎、军团菌肺炎和结核病以及感冒相鉴别 若接触病畜或居住于流行区可提示本病. .

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