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如果病人出现腹泻后诊断步骤是什么？张博士医考为内科主治医师考生解答如下：

1、起病急伴发热多肠道感染张博|士医考整理。 张博士|医考整理。结肠癌引起的腹泻很少超过2年

2、霍乱腹泻呈米汤样；急性出血坏死性肠炎腹泻呈臭血水样便（洗肉水样）；阿米巴痢疾腹泻呈果酱样便；轮状病毒肠炎腹泻呈蛋花汤样张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。如不洁饮食后出现粘液或脓血便，考虑细菌性痢疾

3、阿米巴痢疾：起病较缓（一周），腹泻次数不多，右下腹压痛明显，张博士医考搜集整理中毒症状轻，镜检红细胞多张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。

4、直肠病变示便急、频繁伴里急后重，粪便量少混有脓血；小肠病变腹泻次数少但粪便量大，脐周痛伴肠鸣音亢进；每日大便量>5L，考虑霍乱或VIP瘤；结肠病变便中多红、白细胞

5、腹泻伴严重消化性溃疡应排除Zollinger-Ellison综合征张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。

6、腹泻与便秘交替，粪便糊状、无黏液脓血、低热、消瘦，考虑肠结核；溃疡性结肠炎常伴有肠外表现，如关节炎、结节红斑、口腔溃疡；Crohn病腹泻一般无肉眼血便

7、肠易激综合征粪便中带大量粘液而无病理成分者，有粘液但无脓血，伴随情绪改变、头晕、失眠张博|士医考搜集整理。 .

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