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急性心肌梗死的相关知识是心血管内科主治医师考试的考点之一，针对急性心肌梗死的并发症这一知识点，张博士医考小编梳理出详细内容如下张博士医考整|搜集理。 .

1.乳头肌功能失调或断裂

总发生率高达50%.二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭 轻症者，可以恢复，其杂音可消失张博|士医考整理。 .乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁MI，心力衰竭明显，可迅速发生肺水肿在数日内死亡

2.心脏破裂

常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死张|博士医考整理。 张博|士医考整理。偶为心室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3？4肋间出现响亮的收缩期杂音， 常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡 心脏破裂也可为亚急性，患者能存活数月. .

3.栓塞

见起病后1～2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞 张博士医考原创也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，则产生肺动脉栓塞. .

4.心室壁瘤

主要见左心室，体格检查见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音 心电图ST段持续抬高张博士医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动

5.心肌梗死后综合征

发生率约10%.于MI后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应张博士医考整 理。 张|博士医考整理。

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