1.症状
(1)急性吸入性肺脓肿 起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃张博|士医考搜集整理。 张|博士医考整理。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰 炎症波及局部胸膜可引起胸痛张博士医考|搜集整理。 .病变范围较大,可出现气急 此外,还有精神不振、乏力、胃纳差. 张博士医考|搜集整理。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转 有时痰中带血或中等量咯血. .如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性 有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘. 张博士医|考整理。
(2)慢性肺脓肿 有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态
(3)血源性肺脓肿 多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状张博|士医考整理。 .经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等 通常痰量不多,极少咯血张博|士医考搜集整理。 .
2.体征
与肺脓肿的大小和部位有关 病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿啰音 血源性肺脓肿体征大多阴性. 张博士医考整|搜集理。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低 可有杵状指(趾)张博|士医考整理。 .胸廓也有塌陷畸形,活动差
.