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恶性组织细胞病检查是内科主治医师考试可能涉及到的知识点,北京张博士医考小编整理了相关知识点,供考生参考张博士医考|搜集整理。 .一、血象
全血细胞减少为本病突出表现之一 贫血出现更早,呈进行性张博士医|考整理。 .严重者血红蛋白可降至 20~30g.L.白细胞早期可正常或增高 晚期常显著减少,有时可出现少数中、晚幼粒细胞. .血小板计数大多减少,晚期更甚 部分病人血涂片可找到恶组细 胞张|博士医考搜集整理。 张博士医考整 理。用浓缩血液涂片法可提高阳性率,对诊断有一定帮助
二、骨髓象
骨髓增生高低不一,晚期多数增生减低,三系细胞均减少张|博士医考搜集整理。 张博士医|考整理。骨髓中出现异常组织细胞是诊断本病的重 要依据,异常组织细胞形态特点可归纳为下列5种:①异常组织细胞(恶性组织细胞):胞体较大,为规则的园形 胞浆较丰富,呈深兰或浅兰色,可有细小颗粒和 多少不等的空泡张博士|医考整理。 张博士|医考搜集整理。核形状不一,有时呈分枝状,偶有双核 核染色质细致或呈网状,核仁显隐不一,北京张博士医考搜集整理有时较大. .这种细胞在涂片的末端或边缘 处最为多见 ②多核巨组织细胞:胞体大直径可达50微米以上,外形不规则. .胞浆浅兰,无颗粒或有少数细小颗粒,通常有3-6个胞核,核仁或隐或显 ③淋巴 样组织细胞:胞体大小及外形似淋巴细胞,可呈园形,椭圆形,不规则或狭长弯曲尾状张博士|医考整理。 张博士|医考整理。胞浆浅兰或灰兰色,可含细小颗粒,核常偏于一侧或一端,核染色质较细 致,偶可见核仁 ④单核样组织细胞张博士医考|搜集整理。 .形态颇似单核细胞,但核染色质较深而粗,颗粒较明显 ⑤吞噬性组织细胞:胞体常很大,单核或双核,偏位,核染色质疏 松,可有核仁张|博士医考整理。 .胞浆中含有被吞噬的红细胞、血小板、中性粒细胞或血细胞碎片等 以上5种细胞,目前认为以异常组织细胞和多核巨组织细胞诊断意义较大张博士医考|整理。 .但后 者在标本中出现机率较低 单核样和淋巴样组织细胞在其他疾病中也可出现,在诊断上缺乏特异性意义. 张博士医考|整理。
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