(一)左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低表现为主. 张博|士医考整理。
1.症状
(1)程度不同的呼吸困难:
①劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状
②端坐呼吸:肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧. 张博|士医考整理。
③夜间阵发性呼吸困难:患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快
④急性肺水肿:是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式张博士医考|整理。 张博士医考整 理。
(2)咳嗽、咳痰、咯血
(3)乏力、疲倦、头晕、心慌. 张|博士医考整理。
(4)少尿及肾功能损害症状
2.体征
(1)肺部湿啰音:从局限于肺底部直至全肺张博士医考|搜集整理。 .如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多
(2)心脏体征:基础心脏病固有体征、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律. 张博|士医考整理。
(二)右心衰竭以体循环淤血的表现为主
1.症状
(1)消化道症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状. .
(2)劳力性呼吸困难:单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难
2.体征
(1)水肿:心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点. .
(2)颈静脉征:颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹水;可有胸腔积液,右侧多见
(3)心脏体征:基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。
