一、夜间可照常饮水,午夜后禁水,可进干食张博|士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。
二、勿用咖啡、茶、酒,勿吸烟
三、试验日晨1小时内饮水20ml/kg,
四、始饮后30分钟排空膀胱,此后15分钟留尿一次,计算尿量,如超过5ml/分,可继续试验,否则不必继续试验. 张博士|医考搜集整理。
五、静脉滴注2.5%氯化钠,按0.25ml/kg/分的速度输入,共持续45分钟 滴注开始后,每15分钟留尿一次,共3次张博士医考整 理。 .
六、若尿量不减,则用垂体后叶素0.25μ(血管加压素0.1μ)静注,继续观察尿量、比重与渗透压
结果:中枢性尿崩症对高渗水反应不明显,但对血管加压素反应良好,肾性尿崩症对二者均无反应张博士|医考搜集整理。 .正常人与精神性多饮对高渗盐水反应良好
七、血浆精氨酸血管加压素(AVP)测定 可以较好地诊断尿崩症张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。正常人血浆AVP基础值为1~5pg/ml,禁水后可高达15pg/ml以上 肾性尿崩症血浆AVP显著升高;而中枢性尿崩症却显著下降,禁水后亦不能上升. 张博士医考|整理。
八、1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素(DDAVP)治疗试验:DDAVp 5~10μg,每日一次鼻腔吸入,持续2周 中枢性尿崩症,其口渴、多饮均可好转;肾性尿崩却不能改善;精神性多饮可出现进行性的稀释性低钠血症,同时伴体重增加与尿渗透压增加,本试验应在医生密切观察下进行. .
