(一)心血管疾病变
糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效),心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰张|博士医考整理。 .肢端坏疽 脑血管疾病的发生率也较高,均为糖尿病死亡的重要因素张博士医考整|搜集理。 .
(二)肾脏病变
由于肾小球系和基底增厚,早期肾小球滤过率和血流量增加,以后即逐渐明显下降 出现间断性蛋白尿,发现为持续性蛋白尿,低蛋白血症,浮肿,氮质血症和肾功衰竭张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高,如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dL)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害,在现在的条件下,进行性的肾脏病变是难于逆转的
(三)神经病变
多见于中年以上患者,约占糖尿病人数的4-6%,用电生理学检查,则可发现60%以上的糖尿病人均有不同程度的神经系统病变张博|士医考整理。 张|博士医考整理。临床可见周围神经病变(包括感觉神经、运动神经和植物神经),脊髓病变,(包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征、脊髓软化等)、脑部病变(如脑血管病、脑软化等) 及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响,但有时,即使在糖尿病控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
(四)眼部并发症
较多见,尤其病程在10年以上者,发病率超过50%,而且多较严重,如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生,视网膜剥脱和玻璃体出血等 其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等,多呈缓慢进展,少数病人进展迅速,在短期内失明. 张博士医考|整理。良好的控制糖尿病有延缓眼部合并症发生和发展的可能性
(五)其他
因组织缺氧引起皮下血管扩张,致面色潮经张博士医考|整理。 张博|士医考搜集整理。由于小动脉和微血管病变,经常有皮下出血和瘀斑 供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡,有剧疼,多见于足部张博士|医考|搜集整理。 .神经性营养不良也可以影响关节,即Charcot关节,好发于下肢各关节 受累关节可有广泛骨质破坏和畸形. 张博|士医考整理。
