下运动神经元病多于30岁左右发病. .通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧 因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手张博|士医考整理。 .肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带 肌力减弱，肌张力降低，腱反射减弱或消失. .肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现 少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始张博|士医考搜集整理。 张博士医考|整理。

颅神经损害常以舌肌最早受侵，出现舌肌萎缩，伴有颤动，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力，以致病人构音不清，吞咽困难，咀嚼无力等 球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现. 张博士医考|整理。

晚期全身肌肉均可萎缩，以致卧床不起，并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全