1.左心衰竭引起的呼吸困难过去称心源性哮喘，多有高血压、心脏病等病史和体征，咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，可闻及奔马律张博|士医考整理。 .X线检查见心脏增大、肺淤血征 若难以鉴别，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱张博士|医考搜集整理。 张博士|医考整理。忌用肾上腺素或吗啡

2.COPD多见中老年人，有慢性咳嗽史，部分患者喘息长年存在，可间断加重，有肺气肿体征和湿啰音张博士|医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。可合并哮喘

3.上气道阻塞中央型支气管肺癌、气管支气管结核、复发性多软骨炎等气道疾病，根据病史，特别是出现吸气性呼吸困难，痰细胞学或细菌学检查，胸部影像、支气管镜检查，常可明确诊断张博士医考整 理。 张博士医考整|搜集理。

4.变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）痰嗜酸性粒细胞数增加，痰镜检或培养可查及曲菌 胸部X线呈游走性或固定性浸润病灶，CT显示近端支气管呈囊状或柱状扩张. 张博士医考整 理。曲菌抗原皮肤试验呈双相反应，曲菌抗原特异性沉淀抗体阳性，血清总IgE显著升高