关于溃疡性结肠炎的常见并发症说明

关于溃疡性结肠炎的常见并发症说明

1.中毒性结肠扩张

在急性活动期发生,发生率约2%.是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠张|博士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或阿片类药物等 临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞计数增多张博|士医考搜集整理。 .X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等 易并发肠穿孔张博士|医考搜集整理。 张博士医|考整理。病死率高

2.肠穿孔

发生率为1.8%左右张|博士医考整理。 张博士医考整 理。多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体

3.大出血

是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%.除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因. 张博|士医考整理。

4.息肉

本病的息肉并发率为9.7%~39%,常称这种息肉为假性息肉 可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型张博士|医考搜集整理。 .息肉好发部位在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少 其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏,长期存留或癌变张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。癌变主要是来自腺瘤样息肉型

5.癌变

发生率报道不一,有研究认为比无结肠炎者高多倍张博士医考|搜集整理。 张博士医|考整理。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者

6.小肠炎

并发小肠炎的病变主要在回肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便,使患者全身衰竭进度加速张|博士医考整理。 张|博士医考整理。