（一）细菌性肺炎：早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似张博士|医考整理。 张博士医|考整理。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰 胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等 痰或血的细菌分离可作出鉴别. .

（二）空洞性肺结核：发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等 胸部X线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶. 张博士医|考整理。痰中可找到结核杆菌 继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊. .

（三）支气管肺癌：肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布 癌灶坏死液化形成癌性空洞张博|士医考搜集整理。 .发病较慢，常无或仅有低度毒性症状 胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应张|博士医考整理。 .由于癌肿经常发生转移，故常见到肺门淋巴结大 通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊张博士|医考整理。 张|博士医考整理。

（四）肺囊肿：继发感染肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反应 患者常无明显的毒性症状或咳嗽张博士医考|搜集整理。 .若有感染前的X线片相比较，则更易鉴别