（一）症状

1.急性

轻度二尖瓣反流仅有轻微劳力性呼吸困难张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。严重反流很快发生急性左心衰竭，甚至发生急性肺水肿、心源性休克

2.慢性

轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状张博|士医考整理。 .严重反流有心排出量减少，首先出现的突出症状是疲乏无力，活动耐力下降；肺淤血的症状如呼吸困难出现较晚 发展至晚期则出现右心衰竭的表现，包括腹胀、食欲减退、肝脏淤血肿大等张博|士医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。

（二）体征

1.慢性二尖瓣关闭不全

（1）心尖搏动：

呈高动力型，左心室增大时向左下移位

（2）心音：

风心病时瓣叶缩短，导致重度关闭不全时，第一心音减弱张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。二尖瓣脱垂和冠心病时第一心音多正常 由于左心室射血时间缩短，主动脉瓣关闭提前，第二心音分裂增宽张博|士医考搜集整理。 张|博士医考整理。严重反流时心尖区可闻及第三心音

（3）心脏杂音：

二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风性杂音，杂音强度＞3/6级，可伴有收缩期震颤张博士|医考整理。 .前叶异常时，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导 后叶异常时，杂音则向心底部传导张|博士医考搜集整理。 .

2.急性二尖瓣关闭不全

心尖搏动为高动力型 第二心音肺动脉瓣成分亢进. 张博士|医考搜集整理。非扩张的左心房强有力收缩所致心尖区第四心音常可闻及 心尖区收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的主要体征，可在心尖区闻及＞3/6级的收缩期粗糙的吹风性杂音，出现急性肺水肿时双肺可闻及干、湿性啰音张博士医考整|搜集理。 .