不同出血量的病理生理改变和临床表现

不同出血量的病理生理改变和临床表现

1.失血性周围循环衰竭

出血量占循环血容量的10%以下时无明显表现;出血量占循环血容量的10%?20%时,有头晕、无力等症状;出血量达循环血容量的20%以上时,有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状;出血量在循环血容量的30%以上,有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭表现张|博士医考搜集整理。 .

2.血液学改变

早期无明显改变,出血3?4小时后血红蛋白及血细胞比容逐渐降低 病人可有白细胞轻度上升、一过性氮质血症张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

3.体温

有轻度升高,一般不超过37.5℃

4.呕血与黑便

呕血前常有上腹部不适和恶心,随后呕吐血性胃内容物张博士|医考整理。 .其颜色视出血量的多少、血液在胃内停留时间的久暂以及出血部位不同而异 出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血液呈鲜红色或暗红色,常混凝血块;当出血量较少或在胃内停留时间长,呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样张|博士医考整理。 张博士医考整 理。呕血的同时部分血液经肠道排出体外,可形成黑便

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