针对黄疸的病因学分类依据

针对黄疸的病因学分类依据

(1)溶血性黄疸

1)先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症张博士医考整|搜集理。 张|博士医考整理。

2)后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯氨喹、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血

溶血性黄疸一般为轻度,呈浅柠檬色张博士医考整 理。 张博士医考|整理。急性溶血时有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者有急性肾衰竭;慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾大

(2)肝细胞性黄疸

多由各种致肝细胞严重损害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等张博士医考整 理。 张博士|医考整理。临床表现为皮肤、黏膜浅黄色至深黄色,可有轻度皮肤瘙痒,其他为肝脏原发病的表现,如疲乏、食欲减退,严重者可有出血倾向、腹水、昏迷等

(3)胆汁淤积性黄疸

胆汁淤积可分为肝内性和肝外性张博|士医考整理。 .肝内性又分肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,前者见肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病 后者见病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等. .肝外性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起 一般皮肤呈暗黄色,胆道完全阻塞者颜色呈深黄色,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过缓,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。

(4)先天性非溶血性黄疸

1)Gilbert综合征:一般黄疸较轻,呈波动性,肝功能检查正常

2)Dubin-Johnson综合征:由肝细胞对CB及某些阴离子向毛细胆管排泄发生障碍,致血清CB增加而发生的黄疸张博士|医考搜集整理。 .

3)Crigler-Najjar综合征:血中UCB甚高,产生核黄疸,见新生儿,预后极差

4)Rotor综合征:系由肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性缺陷致血中胆红素增高而出现黄疸张博|士医考整理。 .