1.呕血与黑粪
是上消化道出血的特征性表现张博士医考整|搜集理。 张博士医考|整理。上消化道大量出血之后,均有黑粪 出血部位在幽门以上者常伴有呕血张博士|医考|搜集整理。 .呕血多棕褐色呈咖啡渣样;如出血量大,未与胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块 黑粪呈柏油样,黏稠而发亮张|博士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样
2.失血性周围循环衰竭
急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭张博士|医考整理。 张博士医考整 理。表现为头昏、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等 严重者呈休克状态张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。
3.贫血和血象变化
急性大量出血后均有失血性贫血,但在出血的早期,血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化
急性出血患者为正细胞正色素性贫血,在出血后骨髓有明显代偿性增生,可暂时出现大细胞性贫血,慢性失血则呈小细胞低色素性贫血张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。出血24小时内网织红细胞即见增高,出血停止后逐渐降至正常
4.发热
消化道大量出血后,部分患者在24小时内出现低热,持续3~5天后降至正常. 张博士|医考整理。引起发热原因尚不清楚,可能与周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关
5.氮质血症
由子大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,称为肠源性氮质血症张|博士医考整理。 张博士医考|整理。
