关于慢性心力衰竭的临床表现说明

关于慢性心力衰竭的临床表现说明

  (一)左心衰竭

  

  以肺循环淤血及心排血量降低表现为主张博士医考|搜集整理。 .

  

  (1)程度不同的呼吸困难:①劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状 ②端坐呼吸:肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。③夜间阵发性呼吸困难:患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快 ④急性肺水肿:是"心源性哮喘"的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式张|博士医考整理。 张|博士医考整理。

  

  (2)咳嗽、咳痰、咯血

  

  (3)乏力、疲倦、头晕、心慌张博士医考|整理。 .

  

  (4)少尿及肾功能损害症状

  

  2.体征

  

  (1)肺部湿啰音:从局限于肺底部直至全肺张博士|医考|搜集整理。 .如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多

  

  (2)心脏体征:基础心脏病固有体征、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

  

  (二)右心衰竭

  

  以体循环淤血的表现为主

  

  1.症状

  

  (1)消化道症状:腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状张博士|医考搜集整理。 .

  

  (2)劳力性呼吸困难:单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难

  

  2.体征

  

  (1)水肿:心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点张博|士医考搜集整理。 .

  

  (2)颈静脉征:颈静脉充盈或怒张是右心衰的主要体征,肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹腔积液;可有胸腔积液,右侧多见

  

  (3)心脏体征:基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音张博士医考整|搜集理。 .

  

  (三)全心衰竭

  

  阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻 扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者,肺淤血症状往往不很严重,左心衰的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征. .