急性肾损伤不同时期的临床表现

急性肾损伤不同时期的临床表现

(一)起始期

此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段AKI是可预防的张博士|医考整理。 张博士医考整|搜集理。

(二)维持期

又称少尿期 典型的为7~14天,但也可短至几天,长至4~6周张博士医考|整理。 .随着肾功能减退,可出现一系列临床表现

1.AKI的全身症状

(1)消化系统:食欲减退、恶心、呕吐等,严重者可发生消化道出血张博|士医考整理。 .

(2)呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多导致的急性肺水肿

循环系统症状:出现高血压及心力衰竭表现;因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变张博士医考|搜集整理。 .

(4)神经系统:出现意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状

(5)血液系统症状:可有出血倾向及轻度贫血现象. 张博士医考|整理。

2.水、电解质和酸碱平衡紊乱

可表现为:①代谢性酸中毒;②高钾血症;③低钠血症 此外,还可有低钙、高磷血症,但远不如慢性肾衰竭时明显张|博士医考整理。 张博士医考整|搜集理。

(三)恢复期

从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期 GFR逐渐恢复正常或接近正常范围张|博士医考搜集整理。 张博士|医考整理。少尿型患者开始出现尿量增多 通常持续1~3周,继而逐渐恢复. .与GFR相比,肾小管上皮细胞功能常需数月后才能恢复 少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷张博士医|考整理。 张博|士医考整理。