1.肺癌
中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似. 张博士医|考整理。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别 肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦张博士|医考整理。 张博士医考|搜集整理。在X线胸片上结核球周围可有卫星灶、钙化，而肺癌病灶边缘常有切迹、毛刺 胸部CT扫描对鉴别诊断常有帮助张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查与活检等，常能及时鉴别 肺癌与肺结核可以并存，亦需注意发现张博士医考整 理。 张博|士医考搜集整理。
2.肺炎
原发综合征的肺门淋巴结结核不明显或原发灶周围存在大片渗出，病变波及整个肺叶并将肺门掩盖时，以及继发型肺结核主要表现为渗出性病变或干酪性肺炎时，需与肺炎特别是肺炎链球菌肺炎鉴别 细菌性肺炎起病急聚、高热、寒战、胸痛伴气急，X线上病变常局限于一个肺叶或肺段，血白细胞总数及中性粒细胞增多，抗生素治疗有效，可资鉴别；肺结核尚需注意与其他病原体肺炎进行鉴别，关键是病原学检测有阳性证据张博士医考|整理。 张博士|医考|搜集整理。
3.肺脓肿
肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面
肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内很少有液平面或仅见浅液平. .此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及中性粒细胞增多，抗生素治疗有效 慢性纤维空洞合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性，鉴别一般不难张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
4.支气管扩张
有慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血史，需与继发型肺结核鉴别 X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊张博士|医考|搜集整理。 .应当警惕的是化脓性支气管扩张症可以并发结核感染，在细菌学检测时应予顾及
5.慢性支气管炎
老年慢性支气管炎症状酷似继发型肺结核张博士医|考整理。 张|博士医考搜集整理。近年来老年人肺结核的发病率增高，需认真鉴别，及时X线检查和痰检有助确诊
6.非结核分枝杆菌肺病
非结核分枝杆菌（NTM）指结核和麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌，可引起各组织器官病变，其中NTM肺病临床和X线表现类似肺结核. 张博士医考|搜集整理。鉴别诊断依据菌种鉴定
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