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（一）肺、心功能代偿期

1.症状咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降. .急性感染可使上述症状加重 少有胸痛或咯血. .

2.体征可有不同程度的发绀和肺气肿体征 偶有干、湿性啰音，心音遥远，P2>A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈 此期肝界下移是膈下降所至张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

（二）肺、心功能失代偿期

1.呼吸衰竭

（1）症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现

（2）体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。腱反射减弱或消失，出现病理反射 因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗北京张博士医考搜集整理张博|士医考整理。 .

2.右心衰竭

（1）症状：气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等

（2）体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音张博士医考|整理。 张|博士医考整理。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水 少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征. 张博士医|考整理。

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