胃肠疾患
如病人有不典型胸痛症状可造成诊断困难,特别是胃肠症状(如腹胀,嗳气,嗳气后稍舒适,腹痛),常被认为是消化不良引起的. .消化性溃疡,裂孔疝和胆囊疾病都可引起与心绞痛相似的症状,或可促使CAD病人发作 食管炎,消化性溃疡,胆囊炎病人出现非特异性T波和ST段改变已有报道,这使诊断更加复杂张博|士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。
呼吸困难
心绞痛可与呼吸困难混淆,部分原因是缺血发作常伴有明显的可逆的左室充盈压的升高 病人的讲述可不精确,难于确定是心绞痛,呼吸困难或两者并存张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。轻微用力反复发生气喘可能表明继发于缺血的左室充盈压上升,伴或不伴有疼痛
无痛性缺血
24小时动态心电图监测发现CAD病人没有胸痛而T波和ST段异常的发生率高得惊人(高达70%),无CAD的人们很少发生这种变化张博士医|考整理。 .放射性核素研究证实,在有些人精神紧张期间(如心算)和自发心电图变化期间,有心肌缺血存在 无痛性缺血和心绞痛可并存,无痛性缺血的预后受CAD的严重性的影响张博士医|考整理。 张博|士医考整理。血管重建可降低MI或猝死的发生率,从而可改善预后
.