临床表现可单一出现或联合出现：胸痛通常是典型的与劳力有关的心绞痛；晕厥常常是劳力性的，是由于缺血，心律失常，流出道梗阻及心室舒张期充盈差的共同作用；劳力性呼吸困难是由于左心室舒张期顺应性差的缘故，后者导致左室舒张末期压力随血流增加而快速上升，流出道梗阻通过减少心排血量，也参与了呼吸困难的产生；收缩功能保持不变，因而几乎很少诉说疲乏感；房性或室性心律失常引起心悸. .因而，肥厚型心肌病的症状可与主动脉瓣狭窄或冠状动脉疾病相似

体检通常可澄清鉴别诊断张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。静脉压升高的征象（如颈静脉怒张，腹水，踝部水肿，胸膜渗出）终末期才能见到，血压和心率多正常 不对称性间隔肥厚及流出道梗阻者颈动脉搏动出现快速向上冲动，下降冲动速度快，而且因收缩后期的血流梗阻而出现双峰张博|士医考整理。 张博|士医考整理。触诊时心尖搏动位置正常，而且由于左心室肥厚而呈持久的抬举性冲击，严重流出道梗阻者有时可触及双重的心尖搏动

通常都有收缩期杂音，但心尖及对称性肥厚型心肌病的病人可没有杂音张博士医考|搜集整理。 .最常见的是递增-递减型喷射性杂音，不向颈部传导，最佳听诊部位是胸骨左缘第3，4肋间隙，该杂音为左心室射血梗阻所致（收缩期肥厚的室间隔和二尖瓣前叶相互靠近） 部分病人可听到二尖瓣变形产生的二尖瓣反流性杂音，其特征为吹风样，在心尖部听得最清楚，并向左腋下传导张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。少见病例，可听到收缩早，中期喀喇音 某些右室流出道狭窄者，收缩期喷射性杂音可在胸骨左缘第二肋间听到张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。几乎所有病人均可听到S4 ，是心房强力收缩以对抗舒张晚期的左室顺应性差的标志