戈谢病的症状体征|诊断依据|治疗方法

戈谢病的症状体征|诊断依据|治疗方法

症状体征

根据不同的细胞酶缺乏可归类为三种主要的临床类型. 张博|士医考搜集整理。Ⅰ型:成人慢性非神经元型,最常见的临床表现是最初表现为脾功能亢进,脾肿大和骨损伤 Ⅱ型:急性婴儿神经元型,脾肿大,有严重的神经(系统)异常,多数于2岁内死亡. 张|博士医考搜集整理。Ⅲ型:青少年型,发生于儿童期,有成人慢性型进展较为缓慢的特征,但有较轻的神经功能异常,病人如果能存活到青少年期可以生存很多年

脾肿大的体征很持久,有肝肿大偶可有淋巴结病,影响到骨骼可有关节疼痛张博士医考整|搜集理。 张|博士医考搜集整理。有时关节肿胀 结膜黄斑和皮肤棕色的色素沉着可能会理存在. 张博|士医考整理。婴儿期发病比成年人急,会导致颈强直和角弓反张,影响到脾和骨髓会引起血细胞的减少,因血小板减少会引起鼻出血和其他出血症状 X线检查会显示长骨末端膨大和颅骨变薄张博士医考整 理。 张博士医|考整理。

诊断方法

典型的细胞可以在骨髓,脾穿刺或肝活检的标本中发现 细胞培养无脑苷酯酶的活性则可明确诊断,戈谢病可以通过羊膜穿刺术或绒毛取样而进行产前诊断张博士医考|整理。 .DNA技术可以诊断特定的戈谢病等位基因,编码葡萄糖苷酸的基因定位于人类染色体的Iq21位

治疗措施

静脉输入从胎盘中提炼的葡萄糖脑酯酶可以改善Ⅰ型病人的临床症状,现较通用的方法是每次静脉输入超过1~2小时,每2周1次(剂量因人而异,最初的剂量为每次60u/kg). 张博士|医考|搜集整理。治疗计划(剂量,输入频率及输入速率)还需进一步研究,剂量比FDA提倡的每2周60u/kg略少是较为合适的

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