过敏性紫癜的临床表现—内科主治医师考点

过敏性紫癜的临床表现—内科主治医师考点

过敏性紫癜的临床表现

1、一般症状

多数患者于发病前1——2周有上呼吸道感染史及症状张博士医考整 理。 .

2、皮肤表现

典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着 除紫癜外,还可并发荨麻疹张博士医考整|搜集理。 .血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等 偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜张|博士医考整理。 .

3、关节表现

关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍 病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”张博士|医考整理。 .主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形

4、腹部表现

腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致. 张|博士医考整理。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便 因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童. 张博|士医考搜集整理。偶可发生肠穿孔 如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”. 张博士医考|整理。

5、肾脏表现

肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12——65%.一般于紫癜出现后1——8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见 主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭. .

以上四型(皮肤、关节、腹部、肾脏)可单独存在,两种以上合并存在时称为混合型

6、其他

少数病人出现紫癜后,病变累及脑膜血管,表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等张博士医考|搜集整理。 .少数可累及呼吸系统,表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等

张博士医考整|搜集理。