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皮质醇增多症的病因与发病：一、原发性
（一）肾上腺皮质腺瘤：约占15％，系功能自主性细胞的增生，不受促肾上腺皮质激素（ACTH）影响张博士医考整|搜集理。 .多为单侧，以致除腺瘤外的肾上腺皮质呈萎缩状态 此腺瘤分泌皮质醇不受外源性糖皮质激素的抑制张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
（二）肾上腺皮质癌：约占2～5％，有分泌功能，不受ACTH影响
二、继发性
（一）垂体瘤或下丘脑－垂体功能紊乱：继发于下丘脑－垂体病者可引起肾上腺皮质增生，称增生型皮质醇增多症，或柯兴病，约占70％左右. .在此组患者中有垂体前叶大腺瘤（直径＞10mm者），伴蝶鞍扩大者约占10％ 近年经蝶窦的垂体显微手术的经验，证实蝶鞍不扩大者80％以上有垂体微腺瘤（直径＜10mm者）存在. .相当一部分病人在摘除微腺瘤后治愈，另一部分病人可再复发，说明后者的发病与下丘脑－垂体功能紊乱有关
（二）异位ACTH样肿瘤：如肺癌（约占50％），胸腺癌、胰腺癌和前列腺癌等可以分泌类ACTH样活性物质，病理呈双侧肾上腺皮质增生. .由于原发的癌肿分化差，生存期较短，肾上腺皮质激素增多的临床表现多不典型北京张博士医考搜集整理
（三）医源性糖皮质激素增多症：长期大剂量的皮质激素治疗张博士医|考整理。 .如类风湿关节炎、播散性红斑狼疮、支气管哮喘等可引起类似柯兴病的症状，均伴有肾上腺皮质萎缩和分泌功能减低，以及血ACTH浓度减低
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