1、结核性腹膜炎：①青壮年，有结核史；②发热原因不明，伴腹胀张博士医|考整理。 张博士医考|搜集整理。腹壁柔韧感；③腹水多为草黄色渗出液，pH﹤7.30，以淋巴细胞为主，ADA活性增高 细菌培养阴性，细胞学检出未找出癌细胞；④X线可见肠粘连；⑤结核菌素强阳性；⑥腹腔镜有确诊价值；但腹膜有广泛粘连应禁忌. 张博|士医考整理。动物接种的阳性率可达50%以上，但费时较长 ⑦腹膜上可见灰白色结节张博士医考整 理。 张博士医考整 理。

2、肝硬化腹腔积液（冲击触诊法）：失代偿期病人可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭 特征：①自发性少尿或无尿；②氮质血症；③稀释性低钠血症和低尿钠；④肾无重要病理改变张博士医考|整理。 张博士|医考搜集整理。

形成机制为钠、水的过量潴留，与下列因素有关：①门静脉压力增高，超过30mmH2O时；②低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L；③肝静脉回流受阻，淋巴液生成增多；④继发性醛固酮增多；⑤抗利尿激素分泌增多；⑥有效循环血量不足

腹水一般为漏出液，①在并发自发性腹膜炎，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞增多，常在500×106/L以上，致病菌多为革兰阴性杆菌；②并发结核性腹膜炎，介于两者之间，以淋巴细胞为主. .细菌培养阴性 ③合并原发性肝癌，为血性，应做细胞学检查张博士医|考整理。 张博士医考|搜集整理。

3、腹腔恶性肿瘤：包括腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等 腹水生长迅速且持续存在，可为黄色渗出液或血性张博士|医考|搜集整理。 张博士医考|整理。细胞学检查是鉴别良恶性腹膜积液的主要方法

4、乳糜性腹水特点：外观呈乳状混浊、PH为碱性、苏丹Ⅲ染成红色、乙醚提取后，腹水变清，脂肪含量大于2g/L，胆固醇含量不高，镜下可见脂肪滴张博士医|考整理。 .