（1）直接扩散：

癌肿最先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官张博|士医考整理。 .

（2）经淋巴途径：

首先进入黏膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应区域的淋巴结 颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉淋巴结及肺门淋巴结. 张博|士医考整理。中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔淋巴结 均属晚期. .

（3）血行转移：

发生较晚，可以转移到肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑