肝外胆管结石病人有哪些临床表现?

肝外胆管结石病人有哪些临床表现?

1.腹痛

剑突下及右上腹部绞痛,呈阵发性或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐张博士医考|整理。 张|博士医考整理。

2.寒战、高热

约2/3的患者在胆绞痛后出现寒战、高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39~40℃

3.黄疸

胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性张博士医|考整理。 .完全性梗阻,特别是合并感染时,则黄疸明显,呈进行性加深 黄疸时尿色变深,粪色变浅张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

4.体格检查

剑突下和右上腹部可有深压痛 感染严重可有腹膜刺激征象,并可出现肝区叩痛. .胆囊可被触及,有触痛

5.实验室检查

白细胞计数及中性粒细胞比例升高;血清胆红素值及结合胆红素比值升高,血清转氨酶和(或)碱性磷酸酶升高;尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失;粪中尿胆原减少. 张博士|医考|搜集整理。

6.影像学检查

B超检查为首选 可发现胆管内结石及胆管扩张影像张博|士医考搜集整理。 .PTC及ERCP或MRCP可提供结石的部位、数量、大小,以及胆管梗阻的部位和程度 CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。