（一）肺结核

是矽肺常见的合并症，约在20%～50%之间. .尸检较生前X线片上发现的更多，约36%～75%.随矽肺病情加重，合并率增加 合并肺结核常促使矽肺患者死亡. 张|博士医考搜集整理。据国内外报道，矽肺患者死于合并结核者占46.3%～50.8%.

矽肺患者所以容易合并结核，可能与下列因素有关：①矽肺患者抵抗力降低，易受结核菌感染；②肺间质广泛纤维化，造成血液淋巴循环障碍，降低肺组织对结核菌的防御机能；③矽尘对巨噬细胞有一定毒性，削弱巨噬细胞吞噬和灭菌能力，促使结核菌在组织中生长及播散

实验室检查有红细胞沉降率加速，痰中可找到结核杆菌张博士医考|搜集整理。 .结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞 结核病变周围胸膜增厚张博士|医考整理。 张博士医|考整理。因两肺广泛纤维化，影响血供，抗结核药物疗效很差

（二）慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病

由于机体抵抗力降低以及两肺弥漫性纤维化，使支气管狭窄，引流不畅，易继发细菌和病毒感染，并发慢性支气管炎和肺气肿，肺功能减退，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，发生呼吸衰竭. .重度矽肺可伴有肺动脉高压，导致肺源性心脏病 严重感染可引起右心衰竭张博士医考|整理。 张博士医考整 理。

（三）自发性气胸

用力憋气或剧咳后，肺大泡破裂，造成张力性自发性气胸 因胸膜粘连，气胸多为局限性，并常被原有呼吸困难症状所掩盖，有时经X线检查，才被发现. .气胸可反复发生或两侧交替出现 因肺组织和胸膜纤维化，破口常难以愈合，气体吸收缓慢张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。