针对阿米巴肠病的治疗措施

针对阿米巴肠病的治疗措施

(一)一般治疗:

急性期必须卧床休息,必要时给予输液张博士医考整 理。 .根据病情给予流质或半流质饮食 慢性患者应加强营养,以增强体质. 张|博士医考整理。

(二)病原治疗:

1、甲硝咪唑或称灭滴灵:对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物 剂量为400~800mg,口服,1日3次连服5~10日;儿童为每日每公斤体重50mg,分3次服,连续7日张博士医|考整理。 张博士医考|搜集整理。服药期偶有恶心、腹痛、头昏、心慌,不需特殊处理 妊娠3个月以内及哺乳妇忌用. .疗效达100%.

2、甲硝磺酰咪唑:是硝基咪唑类化合物的衍生物 剂量为1日2g;儿童为每日每公斤体重50mg,清晨1次服,连服3~5日张博|士医考整理。 张博|士医考整理。偶有纳差、腹部不适、便秘、腹泻、恶心、瘙痒等 疗效与灭滴相似或更佳. .

3、吐根碱:对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效 本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药. 张博士|医考整理。剂量按每日每公斤1mg计,成人每日不超过60mg,一般每次30mg,1日2次,深部皮下或肌肉注射,连用6日

本药毒性较大,治疗过程中应卧床休息,每次注射前应测血压及脉搏,注意心律及血压下降张博士医|考整理。 张|博士医考搜集整理。毒性反应有呕吐,腹泻、腹绞痛、无力、肌痛、心动过速、低血压、心前压痛、心电图异常,偶有心律失常 幼儿、孕妇,有心血管及肾脏病者禁用张博|士医考整理。 .如需重复治疗,至少隔6周

4、卤化喹啉类:主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体. 张|博士医考整理。对轻型、排包囊者有效,对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用 碘仿溶液100~150ml作保留灌肠张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。主要副作用为腹泻,偶有恶心、呕吐和腹部不适 对碘过敏和有甲状腺病者忌用张博士|医考整理。 张博士|医考整理。

5、其他:安特酰胺,口服,0.5g,1日3次,连续10日;巴龙霉素,每日每公斤体重15~20mg,分次口服,5~7日;安痢平,口服,0.1g,1日3次,连服10日 以上3药都作用于肠腔内阿米巴. 张|博士医考搜集整理。

6、中草药:鸦胆子,取仁15~20粒,装胶囊内口服,1日3次,连续7日;大蒜,1日6g,分次生吃,连续10日;白头翁,15~20g制成煎剂,分3次服,连续10日

以上各种药物除灭滴灵外,往往需要2种或2种以上药物的联合应用,方能获得较好效果. 张|博士医考搜集整理。

(三)并发症的治疗:

在积极有效的灭滴灵工吐根碱治疗下,一切肠道并发症可得到缓解 暴发型患者有细菌混合感染,应加用抗生素. 张博|士医考搜集整理。大量肠出血可输血 肠穿孔、腹膜炎等必须手术治疗者,应在灭滴灵和抗生素治疗下进行. .

肠阿米巴病若及时治疗预后良好 如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者,则预后较差张博士医|考整理。 张博士|医考|搜集整理。治疗后粪检原虫应持续半年左右,以便及早发现可能的复发

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