洋地黄慎用或不用的情况包括：

①肥厚型心肌病无心衰首选阻滞剂，合并心房颤动伴心衰，适量小心应用；

②窦性心率的单纯二尖瓣狭窄不用，伴心房颤动可适用；

③心包缩窄所致的心衰无效；

④肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心衰未纠正可慎用；

⑤高度房室传导阻滞禁用，或在人工心脏起搏器下应用；

⑥一般多主张在急性心肌梗死发生后24h内不用洋地黄，必要时慎用张博士|医考整理。 .