临床表现

(1)腹痛部位：多与腹腔内脏器病变所在的部位一致. 张博|士医考整理。

中上腹痛：胃十二指肠疾病、急性胰腺炎

右上腹痛：胆囊炎、胆石症、肝脓肿张博士医|考整理。 .

右下腹痛（转移性）：急性阑尾炎，右下腹有固定压痛（McBurney点）

下腹痛或左下腹痛：结肠疾病. .

下腹痛：膀胱炎、盆腔炎、异位妊娠破裂

脐部或脐周痛：小肠疾病. 张博士医考整 理。

广泛性腹痛可为腹膜的病变，如结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜广泛转移或腹膜粘连

不定位的腹痛可见于血卟啉病、腹型癫痫、铅中毒、腹型过敏性紫癜，也见于结缔组织病张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。

(2)腹痛性质：绞痛见于空腔脏器的梗阻，如胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等

持续性腹痛多见于腹腔内脏器的炎症，如胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎等张|博士医考整理。 .

①阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型表现 痛时辗转不安，喜按张博士医考|搜集整理。 .

②突发中上腹剧烈刀割样痛、板状腹多为胃、十二指肠溃疡穿孔

③胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛张博士|医考|搜集整理。 .

④慢性、节律性、周期性上腹痛是消化性溃疡的典型表现

⑤合并幽门梗阻多为胀痛，并在呕吐后缓解. .

⑥持续广泛性剧烈腹痛并有腹壁肌紧张，提示急性弥漫性腹膜炎，痛时体位固定，不敢活动，拒按

⑦结肠病变，疼痛常在便后减轻，而小肠则否，直肠病变常伴里急后重. 张博士医|考整理。

(3)诱发因素：①进食油腻食物后发作为为胆囊炎或胆石症

②酗酒、暴饮暴食后发作为急性胰腺炎张博|士医考搜集整理。 .

③腹部受外部暴力导致突发剧烈腹痛并伴休克，可能是肝、脾破裂

(4)发作时间：①餐后痛常为胆胰疾病、胃部肿瘤或胆石症. 张博|士医考整理。

②饥饿痛发作周期性、节律性者常为十二指肠溃疡

③子宫内膜异位者腹痛与月经来潮有关. 张博士|医考搜集整理。卵泡破裂常在月经间期

（5）与体位的关系

①左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂；

②膝胸或俯卧位腹痛减轻及呕吐缓解提示十二指肠淤积症；

③前屈剑突下烧灼痛明显，而直立位减轻，见于返流性食管炎张博士|医考搜集整理。 .

④仰卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌