虽然糖尿病的病因十分复杂，但归根到底则是由于 ①胰岛素绝对缺乏、②胰岛素相对缺乏、③胰岛素效应不足（即胰岛素抵抗：指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍）出现问题而引起的张博士|医考整理。 张博士医考整 理。

因此， ①在β-细胞产生胰岛素、②血液循环系统运送胰岛素、③靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病

1、胰岛β-细胞水平张|博士医考整理。 张博士|医考整理。由于胰岛素基因突变， β-细胞合成变异胰岛素，或β-细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导致2型糖尿病的发生 而如果β-细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏，细胞数显著减少,合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素，则会出现I型糖尿病张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。

2、血液运送水平 血液中抗胰岛素的物质增加,可引起糖尿病. .这些对抗性物质可以是胰岛素受体抗体,受体与其结合后,不能再与胰岛素结合，因而胰岛素不能发挥生理性作用 激素类物质也可对抗胰岛素的作用，如儿茶酚胺张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。皮质醇在血液中的浓度异常升高时，可致血糖升高

3、靶细胞水平张博士医考整 理。 张博士|医考搜集整理。受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体的缺陷，均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症 最终使β-细胞逐渐衰竭，血浆胰岛素水平下降张|博士医考搜集整理。 .胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病机制中占有重要地位