2019内科主治医师考点:急性感染性心内膜炎的临床表现

2019内科主治医师考点:急性感染性心内膜炎的临床表现

急性感染性心内膜炎

常发生于正常的心脏,在静脉注射麻醉药物成瘾者发生的右侧心脏的心内膜炎也多倾向于急性张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。病原菌通常是高毒力的细菌,如金葡菌或真菌 起病往往突然,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,常是全身严重感染的一部分,病程多为急骤凶险,易掩盖急性感染性心内膜炎的临床症状,由于心瓣膜和腱索的急剧损害,在短期内出现高调的杂音或原有的杂音性质迅速改变张博|士医考整理。 .常可迅速地发展为急性充血性心力衰竭导致死亡

在受累的心内膜上,尤其是霉菌性的感染,可附着大而脆的赘生物,脱落的带菌栓子可引起多发性栓塞和转移性脓肿,包括心肌脓肿、脑脓肿和化脓性脑膜炎张博士|医考整理。 张|博士医考整理。若栓子来自感染的右侧心腔,则可出现肺炎、肺动脉栓塞和单个或多个肺脓肿 皮肤可有多形瘀斑和紫癜样出血性损害. 张博士医考|整理。少数患者可有脾肿大

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