造成应激性溃疡的常见原因

造成应激性溃疡的常见原因

(一)胃粘液屏障

胃粘膜分泌粘液张|博士医考整理。 张|博士医考整理。粘液稠厚,呈胶冻状,紧贴于胃粘膜表面,将胃腔与胃粘膜上皮细胞的粘膜面(腔面)隔开 粘液层由于其分子结构特殊,其内水分静止,不受搅动,H+和胃蛋白酶在其内扩散速度极慢,所以粘液屏障能在上皮细胞与胃腔间维持一个pH的梯度. 张博|士医考整理。

(二)胃粘膜上皮细胞

腔面的细胞膜由脂蛋白构成 胃腔内的H+不能通过细胞膜顺浓度的梯度逆扩散至细胞内. 张博士|医考搜集整理。细胞膜在胃腔与上皮细胞间形成一道H+屏障 通过粘液屏障的少量H+也被上皮细胞膜所阻挡张博士医考整|搜集理。 .胃粘膜上皮细胞间的连接非常紧密,H+也不能由此进入细胞内

(三)HCO3-的中和作用

胃粘膜细胞内有大量碳酸酐酶能将细胞内氧化代谢产生的,以及从血液来的CO2和H2O结合成H2CO3,后者解离成HCO3-和H+,HCO3-从细胞基底面(浆膜面)进入血液或组织间液,也可从粘膜面转运至胃腔内,在贴近粘膜的粘液层中, 中和穿过粘液层的少量H+即使有少量H+进入粘膜上皮细胞也能被上皮细胞内的HCO3-所中和,维持细胞的酸硷平衡. 张博士医考|整理。