二尖瓣狭窄的临床表现有哪些?

二尖瓣狭窄的临床表现有哪些?

1.症状

(1)呼吸困难

肺静脉高压、肺淤血引起. 张博士|医考整理。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现 随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难. 张博|士医考整理。阵发性房颤时,心室率增快亦可诱发呼吸困难

(2)咯血

长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关张|博士医考整理。 张博士医|考整理。

(3)咳嗽、声嘶

左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起

(4)体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状. 张博士医考|整理。

2.体征

(1)心脏心尖区第一心音增强

舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征 第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重. .第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可 舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例. .在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响 但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型”二尖瓣狭. 张博|士医考整理。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤

(2)二尖瓣面容及颈静脉压升高

重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高. .