治疗费尔蒂综合征的方法

治疗费尔蒂综合征的方法

费尔蒂综合征(Felty综合征)是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外,还伴有脾脏肿大和白细胞计数减少的一种严重型类风湿关节炎张博士医考整 理。 张博士|医考整理。白细胞计数减少的原因与脾功能亢进,或存在针对中性粒细胞的特异抗体,或存在骨髓抑制因子等有关 这些病人通常有高滴度的类风湿因子和抗核抗体,有皮下结节和类风湿关节炎的表现张博|士医考搜集整理。 .

治疗

1.激素 通常列为首选药物,但疗效仅为一过性,很少完全缓解 近期报道用激素冲击疗法可获显效. 张博士医考|搜集整理。

2.脾切除 对激素治疗无效,而粒细胞数又低于1.0×109/L,伴有严重贫血(溶血性)或血小板减少、反复感染者宜行脾切除术 80%病人术后可获得血液学改善,且反复感染与小腿溃疡亦多有好转. 张博|士医考搜集整理。

3.其他疗法 包括抗风湿制剂、青霉胺、金制剂均可试用 但由于粒细胞过低,使用免疫抑制剂要慎重. 张博|士医考整理。近期报道,激素同雷公藤联合使用,可使病情缓解

4.对症治疗 用抗原性尽可能小的抗生素控制感染,因为许多抗生素可加重体内已存在的免疫反应,故应用抗生素治疗本病感染须慎重选用张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。