1.胃癌前期状态
(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关张博士医考|整理。 张博|士医考整理。
(2)恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍
(3)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%.直径大于2cm者癌变率更高. 张博士医|考整理。增生性息肉多见,而癌变率仅1%.
(4)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌 胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。
(5)良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态 而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变张博|士医考整理。 .
(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病):血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变
2.胃癌前期病变
(1)异形增生与间变:前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变. 张博士医考|整理。胃间变(anaplasia)则癌变机会多
(2)肠化生:有小肠型与大肠型两种,小肠型(完全型)具有小肠粘膜的特征,分化较好张博士|医考整理。 .大肠型(不完全型)与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切
张博|士医考整理。