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脚气病性心脏病的疾病体征:1.干性脚气病表现:为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓肠肌为着,部分病例 发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态. 张|博士医考搜集整理。脑神经中迷走神经受损最为严重,其次为视神经、动眼神经、展神经和前庭蜗神经 重症病例可见出血性上部脑灰质炎综 合征或脑性脚气病(Wernicke脑病),表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、精神错乱、意识障碍、谵妄和昏迷张博士|医考搜集整理。 .还可与Korsakoff综合 征并存,有严重的记忆和定向功能障碍
2.湿性脚气病:表现为软弱、疲劳、心悸、气急张博士医考|整理。 .因右心衰竭和水钠潴留病人出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性 水肿 体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。脉率快速但很少超过120次/min,脉搏搏动明显,血压低但脉压差增大,周围动脉可闻及枪击音 叩诊心脏 相对浊音界可以正常,或轻至重度扩大张博|士医考整理。 .心尖部S3奔马律,心前区收缩中期杂音,两肺底湿啰音,可查见肝大、胸腔积液、腹水和心包积液体征
3.急性暴发性心脏血管型脚气病:表现为急性循环衰竭,气促烦躁,血压下降,严重的周围型发绀,心率快速,心脏扩大明显,颈静脉怒张. .有轻度或无周围性水肿 病人可在数小时或数天内死于急性心力衰竭张博士|医考搜集整理。 张博士|医考整理。北京张博士医考搜集整理
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