内科主治医师考试大纲——丛集性头痛

内科主治医师考试大纲——丛集性头痛

北京张博士医考内科主治医师考试大纲——丛集性头痛

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丛集性头痛:(1 )病因及发病机制不明,可能与丘脑下部功能障碍有关。
(2 )任何年龄均可发病,20~50 岁多见,男性患者居多(3 )伴有一侧眼
眶周围严重疼痛的发作性头痛,头痛为眼眶周围剧烈的钻痛,患者来回镀步,以
拳捶打头部或以头撞墙,疼痛难忍;并常有结膜充血、流泪、流涕、面部出汗异
常、眼睑水肿和Horner征等伴发症状。
(4 )具有反复密集发作的特点,在某一段时间(通常3~16周)内出现一次
接一次的成串的发作,故名丛集性发作,常在每年春季和/ 或秋季发作一两次;
每次持续30~180分钟,每日可发作一至数次。
(5 )采用吸氧、舒马普坦和麦角胺咖啡因(cafergot)等治疗有效。近年
来发现头痛发作时用肾上腺皮质激素最为有效。睾丸素(testosterone)可使80%
患者获显著效果,25mg肌注,每日1 次,连用7~10日,然后改为10mg/d,再用7~10
天。
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