内科主治医师考试大纲——急性感染性心内膜炎

内科主治医师考试大纲——急性感染性心内膜炎

北京张博士医考内科主治医师考试大纲——急性感染性心内膜炎-

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「病理」
急性感染性心内膜炎,50-60% 发生于正常心瓣膜,瓣膜及腱索可有溃疡穿
孔,腱索断裂及大而脆的赘生物,赘生物脱落为细菌栓子,导致栓塞及迁移性脓
肿。
「临床表现」
主要为:①败血症表现,起病急,进展快,有高热,寒战、乏力等中毒症状。
②皮肤出血点及栓塞现象。③心脏表现,早期多无杂音,个别起病后短期内出现
新的杂音并迅速变为高调、粗糙、及出现心力衰竭。④葡萄球菌感染可并发肺脓
肿、脑脓肿及其他迁移脓肿,表现为咳嗽,呼吸困难、抽搐、偏瘫等。⑤白细胞
增加,进行性贫血,多次连续血培养阳性率较高。
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