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腺垂体功能减退症是指由于各种原因引起的腺垂体激素分泌减少（可以是单

个激素缺乏如GH、PRL 或多种激素同时缺乏如促性腺激素GH、TSH 、ACTH）而出

现相应靶腺/ 靶器官功能减退的一组综合征。

（一）病因治疗肿瘤：手术、放疗及化疗；对颅内占位性病变，首先必须解

除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状，提高生活质量。

缺血性垂体坏死（出血、休克）：关键在预防。加强产妇围生期的监护，及

时纠正产科病理状态。国内自采用新法接生及重视围生医学，加强产前保健后，

因分娩所致的大出血已明显减少，产后垂体坏死已不多见。

（二）靶腺激素替代治疗治疗开始，先糖皮质激素→TH；宜经口服给药；从

小剂量开始；一般不补充盐皮质激素；激素替代的剂量：L ～T4 50 ～150 μg/d

；甲状腺粉40～120mg/d ；氢化考的松20～30mg/d；泼尼松5 ～7.5mg/d ；炔雌

醇5 ～20μg/d ；妊马雌酮0625～1.25mg/d（1 ～25天），甲羟孕酮5 ～10mg/d

（12～25天）；丙睾50mg/W im 或十一酸睾酮40mg Tid. （三）垂体危象的处理

1.血糖：50%GS40 ～60ml静脉滴注。

2.急性肾上腺功能减退危象：10% 糖盐水500 ～1000ml+ 氢化考的松50～100mg，

静脉滴注。

3.有循环衰竭者：抗休克张博士中医红宝书。

4.有感染败血症者：抗生素。

5.有水中毒者：利尿，泼尼松/ 氢化考的松。

6.低温：小剂量TH，保暖毯逐渐加温。

7.禁用或慎用麻醉剂、镇静药，催眠药或降血糖药等。

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