北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

人的呼吸道对外界的不同刺激物（感染、抗原性、非抗原性刺激）具有不同

的敏感性，引起的病理变化也不同。如气道敏感性高（高反应性），对抗原性或

某些非抗原性刺激可表现高反应变化，支气管收缩，炎症细胞浸润，分泌物增加，

气道狭窄，发生阵发性呼吸困难，称哮喘（见第四章支气管哮喘）；如气道慢性

炎症可引起气道及肺组织病理性改变，发生阻塞性肺气肿（见本章第二节阻塞性

肺气肿）；如气道敏感性一般，长期的外界刺激可引起气道不同部位发生病理改

变，在支气管系发生病变，无并发症时，称单纯性慢性支气管炎或喘息性支气管

炎；如在小气道（内径＜2mm ）发生病变，称小气道疾患；如为不可逆性气道阻

塞，称慢性阻塞性支气管炎，如同时合并阻塞性肺气肿时，则称慢性阻塞性肺病

（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）。对这一综合征的概念，

国内外尚存在着不同的认识。有待进一步明确和探讨。

慢性支气管炎目前仍按下列分型和分期：（一）分型可分为单纯型和喘息型

两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，

伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。

（二）分期按病情进展可分为三期：1.急性发作期指在一周内出现脓性或粘

液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或" 咳" 、" 痰" 、" 喘"

等症状任何一项明显加剧。

2.慢性迁延期指有不同程度的" 咳" 、" 痰" 、" 喘" 症状迁延一个月以上

者。

3.临床缓解期经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，

保持两个月以上者。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」