内科主治医师考试辅导之——脑梗塞病因

内科主治医师考试辅导之——脑梗塞病因

北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——脑梗塞病因

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脑梗塞是什么原因引起的?脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液病变
及血管病变同时作用的结果。由于血液中的脂质物质或管腔狭窄等原因,导致脑
血管堵塞,出现脑血管功能障碍,引起相庆症状的脑血管意外性疾病。而由于脑
血管堵塞,就直接导致脑部供血障碍因而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软
化形成,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。
发病原因:1 、血管病变:血管壁病变动脉粥样硬化(约70% 的脑血管病患
者有之)、动脉炎(风湿、结核等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外
伤、中毒、肿瘤等;2 、血液病变:①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、
高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等;②凝血机制异常。
如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外,妊娠、
产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;3 、血流动力学改变如高血压病
(约占非栓塞性脑血管病的55%-75% )、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠
心病、心房纤颤、传导阻滞)等;4 、其他①血管外因素的影响,主要是大血管
邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫,影响供血不全;②颅外形成的各种栓子
等。
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