内科主治医师考试辅导之——肢端肥大症的二级预防

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北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——肢端肥大症的二级预防

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
(1 )早期治疗:特别在疾病或未影响主要脏器前早期作垂体瘤摘除术,尤
其开展显微外科手术目前是首选的方法,成功率高,约80% 患者术后GH分泌恢复
正常,尤其肿瘤少于2cm 者。如肿瘤超过2cm 直径,60% ~70% 术后GH恢复正常。
(2 )放射治疗:垂体瘤放疗量为4500~5000rad ①,有效率达60% ~80% ,
但GH水平恢复慢,需几年才比较明显。放疗还会影响垂体机能。近来,多采用对
垂体腺瘤疗效较快的重粒子放疗法,治疗2 年即有显效。垂体机能减退发生率约
为40% (3 )内科治疗:药物治疗常作为手术或放疗的辅助性治疗,常用药物有
:①溴隐亭:为多巴胺增效剂,治疗效果较好,具有抑制生长激素的作用。一般
用量2.5 ~7.5mg/d ,分次服用,用渐增药量方法,副作用有恶心、呕吐、低血
压和下肢痉挛等。
②赛庚啶:血清素拮抗剂,也有抑制生长激素分泌作用,用量为8 ~24mg/d.
③奥曲肽Sandostatin :为生长激素抑制素激动剂,治疗剂量300 ~1500μg/d ,
分3 次皮下注射。
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