内科主治医师考试辅导之——溢乳闭经综合征的治疗

内科主治医师考试辅导之——溢乳闭经综合征的治疗

北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——溢乳闭经综合征的治疗

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本病常由比较明确的致病因素引起催乳素水平升高,从而导致泌乳~闭经综
合征的发生,因此,其治疗原则应强调病因治疗。
1 、由于垂体肿瘤如垂体微腺瘤,或其他与分泌泌乳素有关的肿瘤引起者,
只要尚有手术条件,则应予以手术切除;如果不宜手术,则可行放疗、化疗及中
医药治疗等。
2 、由于各种药物引起的催乳素水平升高者,一经诊断明确,应立即停用相
关药物,停药后症状大多可自行消失。
3 、由于下丘脑- 垂体- 卵巢轴功能障碍引起的催乳素水平升高者,应予有
关的药物治疗,以调整这一功能系统的状态,使催乳素水平下降,恢复正常的排
卵及月经。如溴隐亭主要作用于脑垂体分泌催乳素的细胞,使催乳素分泌减少;
左旋多巴主要作用于下丘脑,通过增强催乳素抑制因子的作用,而使催乳素减少。
药物的用法用量需严格遵医嘱。在用药1 个月至数月后可恢复月经,但服药后可
能会出现如恶心呕吐眩晕等副作用。
4 、因甲状腺功能低下所致者,宜口服甲状腺素治疗,用法用量遵医嘱。
5 、中医中药治疗可以有效地调整下丘脑- 垂体- 卵巢轴的功能状态,使催
乳素分泌水平下降,不仅可以改善症状,而且可以调整机体的内环境,避免西药
治疗的副作用。气血亏虚者可予益气养血为法,药用人参养荣汤加减;肝气郁滞
者可予疏肝理气、行气活血为法,药用逍遥散合桃红四物汤加减。应用中医中药
治疗,需以诊断明确为前提,发现有器质性病变如垂体肿瘤等,应尽早手术治疗,
不要延误治疗时机。
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