北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——巴西紫热应该如何治疗
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(一)治疗目前BPF 株HIBA菌,对氨苄西林、氯霉素、庆大霉素、利福平、
氟喹诺酮、头孢菌素类抗生素均敏感。对BPF 患者应尽早尽快由静脉输入足量的
有效抗生素,如能在紫癜出现之前治疗则可明显控制病情发展。已有大量紫癜出
现,伴有休克者则应尽量补充血容量,纠正酸中毒及电解质失衡,输以新鲜血,
在大量有效抗生素应用的基础上可采用肾上腺皮质激素治疗,以对抗内毒素的致
病作用。
(二)预后最初发现的10例典型BPF 患儿全部死亡。其后BPF 研究小组在扩
大调查研究中,发现亦有部分较轻者生存,病死率为70%.如能在出现紫癜和休克
之前应用有效抗生素及对症治疗,则可能降低死亡率。损害、坏死、心肌炎、肺
动脉中层增厚,肾上腺皮质坏死等。
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