北京张博士医考内科主治医师考试辅导之——百草枯中毒是由什么原因
引起的
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百草枯口服后吸收快,主要蓄积在肺和肌肉中,排泄缓慢,因此毒性作用可
持续存在。病变主要发生于肺,称为百草枯肺。除莠剂能产生过氧化物离子(O-2
)损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞,引起肿胀、变性和坏死,抑制肺表面活性物质的
产生。基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。肺的形态学变化取决于摄入后生
存期的长短。在1 周内死亡者,示肺充血、水肿,肺脏重量增加,类似于氧中毒。
生存期超过1 周者,肺泡渗出物(含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及
透明膜)机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚,其
结果发生广泛的纤维化,形成蜂窝状肺及细支气管扩张。百草枯中毒可引起肾小
管坏死,肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚,肾上腺皮质坏
死等。
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