该做哪些检查

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1.血液化验白细胞计数多在正常范围，少数高于10×109/L ，偶有在5 ×109/L

以下。血小板计数下降。嗜酸性粒细胞显著减少或消失。

2.血清学试验外斐反应：流行性斑疹伤寒患者对变形杆菌OX19菌株可产生较

高效价的凝集反应，尤在发病2 周末可达最高峰（1 ∶320 ～1 ∶5120之间）。

地方性斑疹伤寒也可出现类似的凝集反应。但凝集效价较低，多在1 ∶160 ～1

∶640 之间。

补体结合试验以颗粒性立克次体抗原做补体结合试验，不仅具有群特异性，

还有种特异性，可用以区别流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。

立克次体凝集试验阳性反应的出现较外斐反应为早，且有较高的群特异性，

用以区别其他立克次体病如恙虫病、Q 热等。地方性斑疹伤寒的阳性反应相对较

弱。

3.分子生物学检查用DNA 探针技术或PCR 方法检测标本中的普氏立克次体特

异性DNA ，具有快速、敏感、特异性强等优点，但适用于实验研究，临床上难以

常规开展。

4.动物接种豚鼠对普氏立克次体敏感，发病早期的患者血液接种于雄性豚鼠

腹腔，7 ～10天后豚鼠发热，腹膜刮片检查胞质内可找到大量病原体。豚鼠阴囊

仅有轻度发红，并无明显肿胀，以区别于地方性斑疹伤寒。

胸部X 线检查无特征性改变，可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴

影，具有一般肺炎或支气管肺炎影像，偶见叶、段性肺实变阴影。

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